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發(fā)布時間：2018-12-26作者：益聯(lián)醫(yī)學來源：益聯(lián)醫(yī)學
經(jīng)鼻氣管插管的不足之處在于對鼻黏膜的損傷，由于新生兒鼻腔細小、鼻黏膜血管豐富以及皮膚薄嫩，在插管時經(jīng)常難以通過，用力過度就會導(dǎo)致鼻腔出血。我們的體會是，先用胃管插入氣管導(dǎo)管，當胃管通過鼻腔之后將導(dǎo)管插入會更加順利；另外導(dǎo)管前端可以適當涂抹紅霉素軟膏，不僅可以起到潤 滑劑的效果，而且還有抑菌的作用，但如果上機時間較長或者患兒經(jīng)常煩躁，部分患兒會有明顯的鼻黏膜損傷。本研究顯示 NICU環(huán)境下鼻插管鼻黏膜損傷發(fā)生率要高于口腔黏膜損傷的發(fā)生率，表現(xiàn)在鼻黏膜紅腫、破潰、鼻腔變大和鼻中隔偏曲，會有個別損傷嚴重的留下來永久性疤痕，存在醫(yī)療糾紛的隱患 。目前的解決方式 ，首先告訴家長氣管插管會有鼻黏膜的損傷，其次護理觀察到位，發(fā)現(xiàn)有明顯異常可更換鼻孔，或改經(jīng)口插管。有報道稱使用安普 貼可預(yù)防鼻部壓瘡，另外選用膠布也很重要，要求膠布有一定黏度還要有一定彈性。目前的插管固定方法還是傳統(tǒng)的膠布纏繞式固定，有很多不足之處，而溫嬪等研究中則采用3M膠帶及透明敷料加強固定的方法，結(jié)果顯示該方法對小兒氣 管插管固定效果滿意 。
新生兒氣管插管模型院前急救時經(jīng)口氣管插管效 果好于經(jīng)鼻氣管插管，NICU環(huán)境下需長時間上機時經(jīng)鼻氣管插管效果好于經(jīng)口氣管插管，操作過程中 需注意保護鼻黏膜。
新生兒氣管插管模型院前急救時經(jīng)口氣管插管效 果好于經(jīng)鼻氣管插管，NICU環(huán)境下需長時間上機時經(jīng)鼻氣管插管效果好于經(jīng)口氣管插管，操作過程中 需注意保護鼻黏膜。
新生兒氣管插管模型功能特點：
逼真的新生兒解剖結(jié)構(gòu)；
經(jīng)口、鼻氣管插管；
仿真材料的功能模擬；
可以通過吹氣方式、測試插管是否正確地插入氣道觀察
模擬肺的膨脹。
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