什么情況下需要心肺復(fù)蘇？

 

 

　　當(dāng)新生兒的心跳低于80次/分鐘，嬰兒和兒童的心跳低于60次/分鐘時(shí)，就不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需求，需要立即心肺復(fù)蘇。
　　如何做心肺復(fù)蘇？
　　1.擺好體位：迅速將嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人擺放在地面或硬板上，成仰臥位。保證嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人身體平直、無(wú)扭曲，有外傷者翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)并保護(hù)頸部；
　　2.打開(kāi)氣道：用最快的時(shí)間，先將嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶等解開(kāi)，用手帕或毛巾等摳除嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等異物，然后用一手壓病人的前額，另一手托起病人的下巴，二手同時(shí)用力使頭后仰，打開(kāi)呼吸道，保持呼吸道暢；
　　3.呼吸支持：對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸。一手捏住病人鼻孔兩側(cè)，另一手托起病人下巴，深吸一口氣，用口對(duì)準(zhǔn)病人的口吹入，吹氣停止后放松鼻孔，讓病人從鼻孔出氣。依此反復(fù)進(jìn)行，同時(shí)要注意觀(guān)察患者的胸部，操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏，并感到有氣流逸出。
　　4.胸外心臟按壓：
　　①用力按壓原則：
　　首先找準(zhǔn)按壓的位置，嬰幼兒 （1歲以下嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人）在兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)，用兩個(gè)大拇指按壓。兒童（適用于1-8歲）在胸骨平乳或水平，單手或雙手按壓。青少年（適用于8歲以上）按壓位置在乳頭連線(xiàn)水平，雙手按壓；
　　按壓姿勢(shì)：雙肩正對(duì)病人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓；
　　用力方式：平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行，垂直向下按壓，每次抬起時(shí)，掌根不要離開(kāi)胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。
　　按壓深度：3.5-4.5厘米；
　�、诳焖侔磯涸瓌t：按壓頻率至少100次/分 （新生兒120次/分），并且盡量減少按壓中斷，盡可能將中斷控制在10秒以?xún)?nèi)，保證每次按壓后胸廓回彈至原來(lái)位置，以保障心臟充分充盈，按壓人員每2分鐘交換一次，避免按壓疲勞而不能有效按壓 。
　　胸外心臟按壓次數(shù)和人工呼吸比例為30∶2，即進(jìn)行30次胸外心臟按壓后連續(xù)進(jìn)行兩次人工呼吸。要求連續(xù)兩次較快的人工呼吸，每次不超過(guò)3秒鐘。就這樣反復(fù)操作，直至嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人出現(xiàn)終止指征。
　　心肺復(fù)蘇終止指征：
　　1.按壓時(shí)可觸及動(dòng)脈搏動(dòng)；
　　2.擴(kuò)大的瞳孔縮小，光反射恢復(fù)；
　　3.口唇、甲床顏色好轉(zhuǎn)；
　　4.肌張力增強(qiáng)或有不自主運(yùn)動(dòng)；
　　5.出現(xiàn)自主呼吸。