操作新生兒心肺復蘇模型的注意事項

發(fā)布時間：2015-5-22作者：益聯(lián)醫(yī)學來源：

新生兒心肺復蘇模型模擬操作步驟：第一個30秒，快速評估、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干新生兒心肺復蘇模型全身、適當刺激，必要時給氧。第二個30 秒，評估呼吸、心率、

膚色，必要時正壓通氣。第三個30秒，再次評估呼吸、心率、膚色，必要時正壓通氣與胸外按壓。第四個30秒，再次評估呼吸、心率、膚色，必要時使用腎上腺素。

新生兒心肺復蘇模型考核，阿氏評分的扣分順序：膚色——呼吸——肌張力——反射——心率，需要正壓人工呼吸指征是：呼吸暫停/喘息；有呼吸但心率<100次/分，常壓給氧下持續(xù)

中心性紫紺。

新生兒心肺復蘇模型模擬胸外按壓要點：30秒有效人工呼吸后心率持續(xù)<60次/分。胸骨下段1/3，避開劍突。胸廓前后徑1/3。每分鐘90次按壓和30次人工呼吸。30秒胸外按壓和人工

呼吸后測心率。如心率是>60次/分，則停止按壓，以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。如心率是>100次/分，如新生兒心肺復蘇模型開始自主呼吸，則停止按壓，慢慢撤除人工呼吸。如心率

是<60次/分，考慮使用腎上腺素。

新生兒心肺復蘇模型模擬操作其他重要要點：

氣管插管指征：羊水胎糞污染且新生兒有抑制；氣囊面罩通氣效果不佳；需要胸外按壓；需要注入腎上腺。特殊指征：早產兒注入表面活性物質，膈疝等。

氣管導管正確插入氣管中央的指征：每次呼吸胸廓都有明顯的上抬，無胃部擴張雙肺聽診都有呼吸音并且對稱，胃部無或有較小的聲音。呼氣時，氣管導管內壁有霧氣。

操作腎上腺素用法要點：濃度1：10000，經氣管導管或靜脈注射，根據新生兒體重選擇注射量，0.1—0.3ml/Kg準備1毫升注射器，溶液的正確劑量1：10000。注射速度要求，迅速、盡

可能快。

氣管導管選擇要點：新生兒體重＜2公斤，管內徑2.5mm；體重2—3公斤，管內徑 3.0；體重>3公斤，管內徑3.5mm。

經由嘴氣管導管唇的深度標準：經口插入深度即嘴唇管端（cm）=出生體重（Kg）+6。

新生兒心肺復蘇模型模擬不同于出生后的嬰兒，剛出生嬰兒的各器官較弱，對于心肺復蘇急救操作及判斷有不同的標準和要點。一般產房里對于助產師及護理師，都根據產婦的情況及

即將出生嬰兒的情況預先妥善安排好。護理師會負責新生兒的護理工作，必須具備心肺復蘇急救專業(yè)技能，以針對新生兒的意外疾患情況。以此規(guī)定產房里的每一個醫(yī)護人員都能夠掌握新

生兒心肺復蘇法。

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